10.3969/j.issn.1008－0074.2019.04.04
血清 BNP 和 Hcy 水平预测冠脉旁路移植术疗效及预后的价值
目的 分析评价冠脉旁路移植术(CABG)患者术前血清脑钠肽(BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化预测CABG疗效与预后的价值.方法 收集115例在本院行CABG患者的临床资料,比较不同病变程度、疗效、预后患者术前血清BNP 、 Hcy水平差异,分析血清BNP 、 Hcy水平对手术疗效以及预后的影响.结果 与中度、轻度病变组比较,重度病变组术前血清 BNP [ (151.86 ± 22. 57 ) pg／L比(82. 57 ± 10. 26 ) pg／L比(283.51 ± 32. 47) pg／L]和Hcy [(18. 37 ± 4.51) μmol／L比(12. 74 ± 2. 04) μmol／L比(31.56 ± 5. 17) μmol／L]水平显著升高,且中度病变组显著高于轻度病变组( P均 ＝ 0.001 ) ;与有效、无效组比较,显效组患者术前血清 BNP [ (227. 49 ± 24.52) pg／L比(308. 26 ± 34.12) pg／L比(90. 13 ± 10.75) pg／L] 、 Hcy [ (29. 12 ± 5.83) μmol／L比(46.15 ± 7.49) μmol／L比(19.03 ± 3. 77) μmol／L ]水平显著降低,且有效组显著低于无效组( P均＝ 0.001 ) ;与桥血管狭窄、桥血管畅通组比较,死亡组患者术前血清BNP [ (271.47 ± 25.18) pg／L比(92. 41 ± 11.06) pg／L比(312.54 ± 35.06) pg／L] 、 Hcy [ (33.08 ± 6.14) μmol／L比(20.05 ± 3.68) μmol／L比(50.21 ± 7. 75) μmol／L]水平显著升高,且桥血管狭窄组显著高于桥血管通畅组( P均＝0.001 ) . Spearman相关性分析显示, BNP 、Hcy与冠心病严重程度、 CABG术后预后呈显著正相关( r＝0. 624～0.814 , P＜0. 05或＜0. 01) .多元Logistic回归分析显示, BNP 、 Hcy是冠心病患者CABG术后预后的独立危险因素(OR＝5.133 、 1.803 , P均＝0.001 ) .结论 冠脉旁路移植术患者术前BNP和Hcy水平越高,疗效越差,发生血管狭窄及死亡预后的风险也越高.
冠心病、利钠肽、脑、高半胱氨酸
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R541.409(心脏、血管（循环系）疾病)
2019-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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