10.3969/j.issn.1008－0074.2019.02.05
慢性心力衰竭患者外周血 MMP—2 、 MMP—9 、 TIMP—1 水平及其与预后的关系
目的:检测慢性心力衰竭(CHF)患者外周血基质金属蛋白酶(MMP)—2 、 MMP—9 、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)—1水平,分析它们与CHF预后的关系.方法:选择2015年3月～2017年3月在本院住院的CHF患者200例为CHF组;根据NYHA心功能分级,被进一步分为 II级组(78例) 、 III级组(68例)和 IV级组(54例) ;根据预后情况, CHF组被分为预后良好组(126例)和预后不良组(74组) .选择同期健康体检者150例作为健康对照组.测量比较各组外周血血清MMP—2 、 MMP—9 、 TIMP—1水平.结果:与健康对照组比较, CHF组患者外周血血清MMP—2 、 MMP—9水平显著升高,TIMP—1水平显著降低, P均＝0.001 .随着NYHA心功能分级的升高,外周血清MMP—2 、 MMP—9水平逐渐升高, TIMP—1水平逐渐降低,两两比较均有显著差异, P均＝0.001 .与预后良好组比较,预后不良组外周血清 MMP—2 [ (47. 72 ± 9.57 ) ng／ml比(57. 42 ± 8. 63 ) ng／ml] 、MMP—9 [ (50.63 ± 8.95) ng／ml比(62.83 ± 9. 67) ng／ml]水平显著升高, TIMP—1水平[ (29.68 ± 6.43) ng／ml比(20.74 ± 4.07) ng／ml]显著降低, P均＝ 0.001 . MMP—2 、 MMP—9和 TIMP—1判断不良预后的 AUC分别为0.689 、 0. 683和0. 871 ; MMP—2≥51.13ng／ml 、 MMP—9≥57.67ng／ml 、 TIMP—1＜24.79ng／ml预测CHF患者不良预后的敏感性和特异性分别为 59.12% 和 80.93%、 67. 57% 和73.86%、 94.19% 和 81.79%,约登指数分别为0.616 、 0. 623和0. 516 . Kaplan—Meier分析法显示:按 2 年不良预后率, MMP—2 高水平者显著高于低水平者(78.05% 比8.47%) , MMP—9高水平者显著高于低水平者(72. 09% 比10.53%) , TIMP—1低水平者显著高于高水平者(87. 18% 比4.92%) , P均＝0. 001 .结论: MMP—2 、 MMP—9水平在CHF患者外周血中显著升高, TIMP—1水平显著降低,显著影响患者预后,可能为CHF患者预后的有效标志物.
心力衰竭、基质金属蛋白酶类、预后
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R541.6109(心脏、血管（循环系）疾病)
2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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