同期行CABG与HVR对冠心病合并心脏瓣膜病变患者疗效及预后的影响

摘要：

目的:探讨同期进行冠状动脉旁路移植术(CABG)与心脏瓣膜置换术(HVR)对冠心病合并心脏瓣膜病变患者ICU停留时间、心功能及远期预后的影响.方法:选择我院收治的94例冠心病合并心脏瓣膜病变患者为研究对象,随机均分为CABG与HVR非同期治疗组和同期治疗组,每组47例,对比两组患者术后心功能、术中术后相关指标及5年内生存率,不良反应发生率.结果:术后与非同期治疗组比较,同期治疗组LVEF [ (44.23 ± 11.03)% 比(49.58 ± 11.39)%] 、左心室舒张早期峰值流速比舒张晚期峰值流速(E/A) [ (0.87 ± 0.09)比(0.94 ± 0.12)]明显提高,左房内径(LAD) [ (39.47 ± 10.16) mm比(34.46 ± 8.72) mm]、左室舒张末期内径(LVEDd) [ (58.49 ± 10.65) mm比(53.17 ± 9.13) mm]、左室收缩末期内径(LVESd) [ (48.69 ± 8.73) mm比(42.07 ± 8.36) mm]、心胸比(CTR) [(0.66 ± 0.14)比(0.54 ± 0.09)]明显减小,心功能Ⅱ级比例(46.81% 比70.21%)明显增加,Ⅲ级比例(34.04% 比12.77%)明显降低,升主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间、 ICU停留时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05或＜0.01).5年后随访,与非同期治疗组比较,同期治疗组心血管不良事件发生率(40.43% 比19.15%)明显降低,5年生存率(44.68% 比68.08%)明显升高( P均＜0.05).结论:冠心病合并心脏瓣膜病变患者同期行CABG与HVR能够显著缩短ICU停留时间等术后观察指标,改善心功能,提高远期生存率,减少不良事件率.

关键词：冠心病、心脏瓣膜疾病、冠状动脉旁路移植术、非体外循环、心脏瓣膜成形术

所属期刊栏目：27

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2019-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：679-683