冠心病患者发病48h内Hcy、vWF和组织因子促凝活性的变化及其与冠心病发病的关系

摘要：

目的:观察比较冠心病(CHD)患者和健康居民间同型半胱氨酸(Hcy) 、血管假性血友病因子(vWF)和组织因子促凝活性(TF-PCA)的差异,及3项指标与冠心病发病的关系.方法:回顾性分析2013年4月 -2015年12月期间,我院心内科收治的95例CHD急诊患者(CHD组)和同期行健康体检的95例健康居民(健康对照组)的临床资料.根据病情,CHD组被进一步分为稳定型心绞痛(SAP)组(33例) 、不稳定型心绞痛(UAP)组(31例)和急性心肌梗死(AMI)组(31例).测量比较各组以及CHD患者不同发病时间的 Hcy 、 vWF和TF-PCA,多因素Logistic回归分析冠心病类型的影响因素.结果:与健康对照组比较,CHD组 Hcy [ (9.22 ± 3.45) μmol/L比(17.80 ± 6.94) μmol/L]、 vWF [ (122.40 ± 10.18)% 比(160.13 ± 10.48)%]和TF-PCA [ (30.12 ± 10.49) s比(69.45 ± 8.26) s]均显著升高,P均＝0.001.与SAP组比较,UAP组和AMI组的Hcy [ (14.30 ± 3.15) μmol/L比(20.50 ± 4.97) μmol/L比(25.77 ± 6.10) μmol/L]、 vWF [ (141.56 ± 9.45)% 比(168.23 ± 11.29)% 比(185.56 ± 11.40)%]和TF-PCA [ (45.13 ± 11.52) s比(53.16 ± 18.45) s比(64.49 ± 11.59) s]均显著升高,且AMI组的显著高于UAP组的,P＜0.05或＜0.01.随着发病时间的推移,CHD患者Hcy 、 vWF和TF-PCA水平均显著降低,且均符合1h＞12h＞24h＞48h,两两比较均有显著差异,P均＝0.001.多因素Logistic回归分析显示,Hcy、 vWF和TF-PCA是冠心病类型的独立危险因素(OR＝2.586～5.058,P均＝0.001).结论:冠心病患者Hcy 、 vWF和TF-PCA水平均显著升高,病情越严重,水平越高;随着时间推移,其水平均显著下降.三项指标均为冠心病类型的独立危险因素.

关键词：冠心病、高半胱氨酸、凝血致活酶

所属期刊栏目：27

分类号：R541.409(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2019-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：620-624