亚低温治疗联合尼莫地平脑池内灌注治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效

摘要：

目的:探讨亚低温联合尼莫地平脑池内灌注对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法:选择2014年2月至2016年5月我院收治的SAH后CVS患者92例为研究对象.患者被随机均分为亚低温组(接受亚低温治疗)和联合治疗组(接受亚低温并尼莫地平脑池内灌注) ,疗程3d .观察比较两组疗效、治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、大脑中动脉(MCA)平均血流速度、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α 、超敏C反应蛋白(hsCRP) 、白介素6 (IL-6)水平,以及不良事件发生率.结果:与治疗前比较,治疗后两组GCS评分均显著升高,MCA平均血流速度、血清TNF-α、 hsCRP和IL-6水平均显著降低(P均＝0.001) ;与亚低温组比较,联合治疗组治疗后 GCS评分 [ (10.26 ± 2. 14 )分比(12.35 ± 2.56 )分] 升高更显著, MCA 平均血流速度[(97.48±18.20) cm/s比(89.74±18.40) cm/s]、血清TNF-α [(0.56±0.17) ng/ml比(0.34±0.11) ng/ml]、hsCRP [ (186.75 ± 15.19) ng/L比(173.24 ± 15.23) ng/L] 和IL-6 [ (10.41 ± 2.06) ng/L比(8.51 ± 2.13) ng/L] 水平降低更显著, P＜0.05或＜0.01 .联合治疗组治疗总有效率显著高于亚低温组(91.30% 比71.74%) , P＝0.016 ;不良事件发生率显著低于亚低温组(6. 52% 比21.74%) , P＝0. 032 .结论:亚低温治疗联合尼莫地平脑池内灌注能够有效降低大脑中动脉血流速度,减轻炎性反应,提高疗效,且不良事件少,值得推广.

关键词：蛛网膜下腔出血、血管痉挛、颅内、尼莫地平

所属期刊栏目：27

分类号：R743.35(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：289-293