PCI联合盐酸替罗非班对老年ASTEMI患者的疗效及对心功能和心肌微循环的影响

摘要：

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合盐酸替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的疗效及对心功能和心肌微循环指标的影响.方法:选择2013年7月~2016年3月在我院行 PCI治疗的ASTEMI老年患者90例.按照入院顺序,患者被随机均分为单纯PCI组和联合治疗组(在单纯PCI组治疗基础上加用替罗非班),两组均治疗1个月.测量比较两组术后ST段回落幅度、校正TIMI帧数(CTFC)、TIMI血流分级,术前及术后的心肌微循环内造影剂声学峰值强度(PI)和血清 CK-MB峰值浓度,术前及术后6个月的LVEF、LVEDd和LVEDV,以及不良事件发生率.结果:与单纯PCI组比较,术后2h联合治疗组ST段回落幅度[(43.8±7.1)% 比(66.2±8.2)%]、TIMI血流分级[(2.1±0.5)级比(2.9±0.6)级]和PI[(7.1±1.1)比(8.6 ± 1.2)]显著升高,CTFC[(27.3 ± 8.0)帧比(18.9 ± 6.6)帧]、血清 CK-MB峰值水平[(296.5 ± 58.1)U/L比(199.3 ± 32.4)U/L]均显著降低(P均=0.001).与单纯 PCI组比较,术后6个月联合治疗组LVEF[(54.2 ± 8.3)% 比(61.1 ± 8.0)%]显著升高,LVEDd[(48.1 ± 7.7)mm比(41.3 ± 8.1)mm]和LV-EDV[(85.4 ± 10.6)mm3比(80.2 ± 10.4)mm3]均显著降低(P<0.05或<0.01).联合治疗组的总不良事件发生率显著低于单纯PCI组(8.89% 比26.67%),P=0.027.结论:PCI联合盐酸替罗非班可显著改善心肌微循环、心脏功能,且心血管不良事件发生率低,其机制可能与盐酸替罗非班改善心肌微循环的作用有关.

关键词：心肌梗死、血管成形术、气囊、冠状动脉、微循环

所属期刊栏目：27

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2018-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：174-178