右旋美托咪定联合美托洛尔治疗蛛网膜下腔出血并心肌损伤的研究

摘要：

目的：观察右旋美托咪定联合美托洛尔治疗蛛网膜下腔出血并心肌损伤的疗效。方法：131例蛛网膜下腔出血并心肌损伤患者按照随机数字法被分为对照组（31例）、美托洛尔组（34例）、右旋美托咪定组（32例）、右旋美托咪定与美托洛尔联合治疗组（34例），测定各组血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E），脑利钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I （cTnI）水平、并行心脏超声等评估治疗前后心肌损伤恢复情况。结果：与术前比较，美托洛尔、右旋美托咪定和联合治疗组术后1d LVEDd明显增加，术后3d开始明显减小，术后7d恢复到术前水平（ P均＜0.05）；LVEF术后1d明显降低，术后3d开始明显提高，术后7d恢复到术前水平（P均＜0.05）；cTnI、BNP、NE和 E水平术后1d明显升高，术后3d开始降低，术后7d恢复到术前水平（P均＜0.05）；术后7d ，与对照组、美托洛尔组、右旋美托咪定组比较，联合治疗组LVEDd明显减小，LVEF明显提高，心功能明显改善；血浆NE[（1.37±0.08） pmol／L、（1.05±0.09） pmol／L、（1.19±0.07） pmol／L比（1.01±0.06） pmol／L]、E[（6.17±0.41） pmol／L、（6.02±0.34） pmol／L、（6.06±0.29） pmol／L比（5.26±0.26） pmol／L]，cTnI[（0.22±0.02）μg／L、（0.11±0.03）μg／L、（0.17±0.02）μg／L比（0.09±0.01）μg／L]、BNP[（1126.81±11.27） ng／L、（1014.09±14.29） ng／L、（1154.09±16.52） ng／L比（954.09±9.31） ng／L ]水平明显降低（ P均＜0.05）。结论：右旋美托咪定、美托洛尔及其两者联合治疗均可有效抑制蛛网膜下腔出血并心肌损伤，改善心功能，但联合治疗效果最好。

关键词：蛛网膜下腔出血、心肌缺血、美托洛尔、右旋美托咪定

所属期刊栏目：25

分类号：R542.72(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：湖北省自然科学基金项目2014 CFB314Supported by fund projectNatural Science Fund Project of Hubei Province 2014CFB314

在线出版日期：2017-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：599-603,604