胱抑素C和N末端B型利钠肽原评估非ST段抬高型急性冠脉综合征预后的价值

摘要：

目的：探讨胱抑素C （CysC）联合N末端B型利钠肽原（NT‐proBNP）评估非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE‐ACS）患者预后的价值。方法：选择2012年1月至2012年12月在我院住院的166例NSTE‐ACS患者。出院后随访12个月，记录测定所有患者一般资料，CysC、NT‐proBNP、高敏C反应蛋白（hsCRP ）、心肌肌钙蛋白I （cTnI）水平等指标情况以及主要不良心血管事件（MACE）发生率。根据随访期间是否发生MACE ，156例患者被分为无MACE组（137例）和MACE组（19例），分析NSTE‐ACS患者发生MACE的危险因素，进行受试者工作特征曲线（ROC）分析，并分析相关指标预测NSTE‐ACS患者发生MACE的最佳界值。结果：与无MACE组比较， MACE组年龄[（60.26±10.45）岁比（64.16±11.21）岁]明显较大， CysC [（1.02±0.11） mg／L比（1.15±0.12） mg／L]、NT‐proBNP [（251.97±89.65） pg／ml比（347.93±107.29） pg／ml]、hsCRP [（14.69±3.53） mg／L比（17.13±3.68） mg／L]和cTnI [（0.36±0.46） ng／ml比（0.90±0.88） ng／ml]水平显著升高， P＜0.05或＜0.01。多因素回归分析显示CysC、NT‐proBNP和cTnI水平是NSTE‐ACS患者发生MACE的独立预测因子（P＜0.05或＜0.01）。绘制CysC ，NT‐proBNP ，cTnI和hsCRP判定预后的ROC曲线，仅CysC和NT‐proB‐NP的曲线下面积（AUC）＞0.7[CysC：0.784，95％ CI ：0.687～0.881；NT‐proBNP：0.753，95％ CI ：0.639～0.867]；并得出CysC＝1.07 mg／L和NT‐proBNP＝279.60 pg／ml是预测MACE的最佳界值，以此作为危险分层界值绘制Kaplan‐Meier生存曲线，显示高危组生存时间显著短于低危组（ P＜0.05）。结论：血清 CysC、NT‐proBNP水平是评估非ST段抬高型急性冠脉综合征患者预后的独立预测因子。

关键词：急性冠状动脉综合征、半胱氨酸蛋白酶抑制物C、利钠肽、脑、预后

分类号：R541.409(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：88-93