舒芬太尼预处理对冠脉旁路移植术围术期认知功能和心肌保护的作用

摘要：

目的：观察术前舒芬太尼延迟性预处理对体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG ）围术期认知功能和心肌的保护作用。方法：选择择期在体外循环下行CABG的患者60例，随机均分为舒芬太尼预处理组（舒芬太尼组）和常规治疗对照组（对照组），分别在术前、主动脉开放1h、6h、12h、24h、48h采集血标本，测定心肌肌钙蛋白I （cTnI）水平，并在术前，术后7d接受神经心理（POCD）评价。结果：舒芬太尼组血清cTnI水平在主动脉开放后1h到术后48h均明显低于对照组[1h ：（14.96±2.13） ng／ml比（23.66±3.15） ng／ml]， P均＜0.05；两组在进入ICU后12h、24h、48h的正性肌力药物使用得分舒芬太尼组明显低于对照组[12h ：（6.4±0.6）分比（8.4±0.6 ）分]， P均＜0.05；舒芬太尼组术后认知功能障碍（POCD ）发生率明显低于对照组（13.3％比30.0％， P＝0.041）。结论：舒芬太尼的延迟预处理对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者有心肌保护效应，同时可降低认知功能障碍的发生率，具有一定的脑保护作用。

关键词：缺血预处理、心肌、冠状动脉分流术、舒芬太尼

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：全军医药卫生科研基金CLZ12JB18Supported by fund projectPLA Medical Health Research Fund Project CLZ12JB18

在线出版日期：2016-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：62-66,67