脑利钠肽对男性退行性心脏瓣膜病合并心衰患者病情的判断价值

摘要：

目的：探讨脑利钠肽（BNP）对男性老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）合并心力衰竭者的病情判断价值。方法：选择67例老年心力衰竭合并SDHVD男性患者作为SDHVD组，同期收治的43例年龄相匹配的无瓣膜病的心力衰竭男性患者作为单纯心衰组。测定并比较两组心功能指标，血浆BNP水平，并分析BNP与左室舒张末内径（LVEDd）间的相关性，以及判断SDHVD合并心衰严重程度的BNP水平界值。结果：与单纯心衰组对比， SDH‐VD组LVEDd [（49.79±4.31） mm比（53.04±7.10） mm]显著增大，血浆BNP水平 [（214.43±237.71） pg／ml比（682.06±981.15） pg／ml]显著升高，而左室射血分数[LVEF ，（64.84±5.83）％比（58.24±7.99）％ ]显著降低， P＜0.05 或 ＜0.01；SDHVD 组中重度心功能不全（NYHA Ⅲ＋Ⅳ级）比例显著高于单纯心衰组（56.72％比37.21％），χ2＝3.988， P＝0.046。Spearman相关分析显示BNP水平与LVEDd呈显著正相关（ r＝0.588， P＝0.001）。BNP的ROC曲线下面积（AUC）为0.975， BNP水平判断男性SDHVD合并心力衰竭严重程度的临界点为312 pg／ml ，其敏感性和特异性分别为86.8％、96.6％。结论：老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭者的病情较无心脏瓣膜病者更严重， BNP水平有助于对其病情严重程度的判断。

关键词：心脏瓣膜疾病、心力衰竭、利钠肽、脑

分类号：R542.5(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：广东省自然科学基金2014A030313598；广州市科技计划项目2013J4100117Supported by fund projectNatural Science Fundation Project of Guangdong Province2014A030313598;Science and Technology Plan Project of Guangzhou City2013J4100117

在线出版日期：2016-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：51-54