尿酸对老年冠心病心力衰竭患者预后的影响

摘要：

目的:分析老年冠心病心力衰竭患者的尿酸水平对预后的影响.方法:选择2005年1月～2007年12月入住心内科的老年冠心病合并慢性心衰患者783例.按尿酸水平的四分位间距分为低水平组(195例)、较低水平组(195例)、较高水平组(195例)和高水平组(198例),比较各组的病死率.按随访期是否死亡分为死亡组(199例)和生存组(584例),采用多因素Cox回归分析尿酸对冠心病合并心衰患者预后的影响.结果:尿酸各组的病死率有显著差异(P＜0.01),高水平组最高,达43.4％,显著高于其他三组(P均＜0.05).与生存组比较,死亡组患者年龄较大[(70.03±9.67)岁比(73.31±8.69)岁],尿酸[(353.28±122.58) μmol/L比(423.71±189.84) μmol/L]水平显著升高,合并贫血(17.6％比24.1％)、房颤(17.5％比31.2％)、肾衰竭(22.1％比34.7％)的比例显著增加,左室射血分数[(56.49±11.14)％比(49.43±12.19)％]显著下降(P＜0.05或＜0.01).Cox回归分析显示,高水平的尿酸(≥437 μmol/L)、年龄、NYHAⅢ～Ⅳ级及房颤是老年冠心病心衰预后不良的独立危险因素(HR 0.596～1.547,P均＜0.05).结论:血尿酸作为老年冠心病心衰患者心源性死亡的预后指标,其作用独立于影响心衰患者生存的其他因素,具有一定的临床预后判断价值.

关键词：尿酸、心力衰竭、充血性、预后

所属期刊栏目：23

分类号：R541.6109(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：39-42