10.3969/j.issn.1008-0074.2013.06.15
半量替罗非班治疗高龄急性冠脉综合征患者的血栓弹力图评价
目的:用血栓弹力图评价半量替罗非班治疗高龄急性冠脉综合征(ACS)患者的效果.方法:行急诊经皮冠状动脉介入术的高龄ACS患者126例被随机分为替罗非班半量组和全量组,各63例.两组均常规应用阿司匹林、氯吡格雷,手术前开始应用替罗非班.监测两组术前、术后12h的血栓弹力图变化.观察两组住院期间的不良反应(出血、血小板减少)及30d内的主要心血管事件(死亡、再梗死、靶血管重建、亚急性支架内血栓形成).结果:与术前比较,两组术后12hα角[半量组:(61.3±14.7)°比(38.5±8.2)°,全量组:(58.7±12.8)°比(36.1±5.7)°]、曲线最大幅度(MA值)[半量组:(49.3±17.8) mm比(24.8±12.5) mm,全量组:(54.2±19.6) mm比(21.4±13.6) mm]均显著下降(P均<0.01);二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率[半量组:(27.5±14.3)%比(69.3±18.2)%,全量组:(32.4±15.2)%比(72.6±20.3)%]显著增加(P<0.01).术前及术后12h两组间各血栓弹力图参数比较无显著差异(P>0.05).住院期间两组出血事件发生率(11.1%比17.5%)和血小板减少发生率(9.5%比11.1%),全量组轻度增多,但无显著差异(P>0.05).随访期间两组主要心血管事件发生率无显著差异(15.9%比14.3%,P>0.05).结论:行急诊经皮冠状动脉介入术治疗的高龄急性冠脉综合征患者,半量替罗非班相对安全、有效,值得临床推荐.
老年人、冠状动脉疾病、血栓弹力描记术、替罗非班
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R541.4(心脏、血管(循环系)疾病)
首都医学发展科研基金2009-3244
2014-02-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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