联合测定缺血修饰白蛋白等生化标志物对急性冠脉综合征早期诊断的价值

摘要：

目的:探讨生化标志物联合检测对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断价值.方法:对156例因胸痛4h就诊患者,以冠状动脉造影(CAG)为诊断依据,分为ACS组(112例)和非缺血性胸痛(NICP)组(44例).在胸痛＜4 h和4～8 h分别抽血测定缺血修饰白蛋白(IMA),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)等心脏生化标志物,并结合CAG检查结果进行综合分析.结果:在发病4h内对ACS诊断敏感性最高的是IMA (87.50％),特异性最高的是cTnI达95.45％,准确性最高的是IMA达80.77％；4～8h对ACS诊断敏感性最高的是IMA,达91.07％,特异性最高的是cTnI (97.73％),准确性最高的是CK和IMA,二者分别为85.90％,85.25％,无显著差异,并列第一.综合判断,无论是＜4h,还是4～8h,敏感性和准确性最高的是IMA,特异性最高的是cTnI.4h内IMA等5项指标联合检测可提高敏感性达89.28％,特异性达95.45％,准确性达91.02％,均为最高水平.结论:对于诊断急性冠脉综合征,IMA的敏感性和准确性最高,cTnI的特异性最高,IMA等5种指标联合检测可将其诊断提高到最高水平

关键词：冠状动脉疾病、诊断、肌钙蛋白Ⅰ、缺血修饰白蛋白

所属期刊栏目：22

分类号：R541.409(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：321-325