肾脏替代治疗对肾功能不全并重症肺炎患者的心脏保护作用

摘要：

目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)液体管理对慢性肾功能不全(CRF)并重症肺炎患者心功能的保护作用.方法:137例CRF并重症肺炎患者被分为液体管理组(73例)和常规治疗组(64例),以CRRT强化脱水行液体管理,以脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测仪监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)指导液体管理；测定支气管清洗液中肺组织白介素-6(IL-6)及血浆脑利钠肽(BNP),血浆降钙素原(PCT)浓度；并测定动脉血氧分压(PaO2)及肺泡—动脉氧分压差(P(A-a)O2).结果:治疗1周后,与常规治疗组相比,液体管理组血BNP[(3283.8±73.9)pg/ml比(1884.6±64.1) pg/ml]、肺IL-6[(197.5±11.2) pg/ml比(146.8±10.2) pg/ml]水平,EVLWI[(7.89±0.74)ml/kg比(5.67±0.21)ml/kg],血PCT[(1.29±0.18) pg/ml比(0.88±0.06)pg/ml],P(A-a)O2[(15.38±3.61)mmHg比(7.53±3.54)mmHg]明显下降(P＜0.05或＜0.01)；CO[(3.87±0.14)L·min-1 · m-2比(4.59±0.37)L·min-1·m-2]、CI[(3.45±0.24)比(4.68±0.75)]、PaO2[(85.32±14.35) mmHg比(101.43±5.87)mmHg]明显提高(P＜0.05或＜0.01).结论:连续性肾脏替代治疗液体管理可改善慢性肾功能不全并重症肺炎患者的心肺功能.

关键词：肺炎、肾功能衰竭、心室功能

所属期刊栏目：22

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2013-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：157-160