急性心肌梗塞溶栓并早期介入治疗对左室功能的影响

摘要：

目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)患者在等待经皮冠脉介入治疗(PCI)的时间内,早期给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)常规剂量治疗,促进梗塞相关血管(IRA)早期开通,改善左室功能的长期影响(2年).方法:75例AMI患者在使用阿司匹林和肝素情况下接受rt-PA溶栓治疗.其方法:①所有病人都在发生症状6 h内进行治疗,溶栓加PCI;②以快速"首次冲击量方案"给药,于最初5 min内给予rt-PA 20mg,其余80 mg于30 min内快速给予;③早期持续给予静脉肝素治疗;④无论血管有无再通,只要梗塞相关血管有≥50%狭窄,均行PCI;⑤在术后2周内和2年,以心脏超声心动图行左室功能检测,并和同期88例AMI直接进行PCI的AMI患者进行对比分析.结果:到达心导管室时,溶栓加PCI组(联合治疗组)在溶栓后血管开通率为88%(TIMI Ⅱ级占26%,TIMI Ⅲ级占62%).而单纯PCI组为36%(未溶栓,自然开通,TIMI Ⅱ级占20%,TIMI Ⅲ级占16%),前者血管开通率明显高于后者(P＜0.05).两组总的PCI血管再通率相似,分别为96%,94%.两组TIMI Ⅲ级患者相同,分别为84%,82%.左室射血分数(LVEF):两周后:联合治疗组的优于单纯PCI组,分别为65.4%,54.6%(P＜0.05);两年后:联合治疗组的(60.6%)亦显著优于单纯PCI组(48.23%),P＜0.01.结论:联合治疗组(溶栓加PCI)和单纯PCI组相比,早期血管再通率较高,住院2周和远期(术后2年)左心功能恢复较好,值得推广.

关键词：心肌梗塞、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、心室功能、左

所属期刊栏目：16

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2007-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：299-299