超声心动图监测动脉导管未闭封堵治疗中残余分流及临床意义

摘要：

目的:探讨二维超声心动图(2DE)及彩色多普勒血流显像(CDFI)实时动态监测动脉导管未闭(PDA)导管法封堵治疗过程中残余分流变化规律及临床意义.方法:选择2002年1月至2006年6月102例应用Amplatzer封堵器进行封堵治疗并有术中超声心动图监测的连续性PDA患者为观察对象,年龄1～63,平均(9.2±8.2)岁,术前2DE和CDFI测量PDA的最小内径为2.0～14.2,平均(6.1±1.9)mm,长度为2.1～15.8,平均(10.0±2.5)mm.当封堵器到位后,应用2DE及CDFI对残余分流进行实时动态监测,记录即刻、5、10、15、20、25、30 min共7个阶段的各项观察指标,包括残余分流类型、比例及分流束宽度的变化.结果:(1)封堵器定位后即刻,102例患者中19例(18.6%)无任何类型残余分流、83例(81.4%)患者仍有残余分流;在有残余分流的患者中,CDFI共检出中央型残余分流束41个、边缘型残余分流束133个(宽度＜2mm者102个、宽度≥2mm者31个);(2)CDFI动态监测过程中,所有中央型残余分流束均在15 min内、多数10 min内可自行迅速消失;95%宽度＜2mm的边缘性残余分流束25 min时可自行消失,30 min时5个尚未消失的残余分流束宽度均＜1mm;而宽度≥2mm的边缘残余分流6%在30 min时可自行消失,余94%不能自行消失,且其宽度在各阶段无显著变化;宽度＜2mm和≥2mm的边缘性残余分流束在30 min时尚存的残余分流分别为5%和94%(P＜0.001).结论:超声心动图动态监测PDA导管封堵治疗后残余分流变化简单可行,可替代X线造影;边缘性残余分流宽度≥2mm、持续时间30 min而无明显变化者,应予更换封堵器,以免造成长期残余分流.

关键词：超声心动描记术、动脉导管未闭、心脏导管插入术

所属期刊栏目：16

分类号：R540.4509(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2007-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：294-296