螺内酯对急性心肌梗塞后早期血清Ⅰ、Ⅲ型前胶原端肽水平的影响

摘要：

目的:观察醛固酮拮抗剂--螺内酯(spironolactone)对急性心肌梗塞(AMI)患者早期血清Ⅰ型前胶原(procollagen I,PCI)端肽,Ⅲ型前胶原(PCⅢ)端肽含量的影响,探讨螺内酯能否抑制AMI后胶原合成以及阻抑AMI后早期左室重塑.方法:44例AMI未经静脉溶栓或溶栓未成功的患者随机分为常规治疗组11例,螺内酯组17例,卡托普利组16例,采用放射免疫法测44例患者发病后1周、4周血清Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)含量,超声心电图测左室舒张末期内径,室间隔厚度,左室后壁厚度,计算左室重量.结果:①AMI后4周,螺内酯组血清P Ⅰ NP,PⅢNP含量显著低于常规治疗组(P＜0.05),而Ⅰ/Ⅲ高于常规治疗且与卡托普利组无明显差异;②螺内酯组治疗21天后其血清P Ⅰ NP,PⅢNP及左室重量,左室舒张末期内径均较治疗前下降,而Ⅰ/Ⅲ比值升高(P＜0.05);③AMI后28天血清PⅢNP含量与左室重量,左室舒张末期内径呈正相关(r=0.711、P＜0.01,r=0.480、P＜0.01).结论:螺内酯可以抑制AMI后PC Ⅰ、PCⅢ合成,从而减轻左室重量,抑制心室腔扩张,阻抑AMI后早期左室重塑,其效果与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利相近.

关键词：心肌梗塞、胶原、螺内酯

所属期刊栏目：14

分类号：R542.2209(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2006-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：519-522