先心病合并重度肺动脉高压双向分流的外科对策

摘要：

目的:探讨先天性心脏病伴重度肺动脉高压双向分流的外科对策及疗效.方法:回顾分析32例患者的临床资料,其中,室间隔缺损(VSD)22例,VSD合并房间隔缺损(ASD)5例,动脉导管未闭5例.术前均有不同程度劳力后紫绀,心脏B超提示双向分流,术中测量平均肺动脉压/平均体循环压>0.85,平均0.90±0.15,采用心脏停跳手术6例,不停跳手术26例.房间隔均采用自体心包片做成单向活瓣,以减轻术后早期右心负荷.结果:早期死亡3例(9.4%,3/32).术后早期均有明显低氧血症,呼吸机支持,平均35.26±17.59小时,无气管切开病例.随访2～86(平均23.6±17.2)月,晚期死亡2例(6.3%,2/32),顽固右心衰3例(9.4%,3/32),其余24例(75%,24/32)恢复良好.结论:先心病伴重度肺动脉高压部分双向分流的病例,采用浅低温心跳不停心内直视手术有利于心肺功能保护,术中作房间隔单向活瓣有利于其早期恢复.

关键词：先天性心脏病、肺动脉高压、外科治疗

所属期刊栏目：12

分类号：R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2003-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：422-424,413