间歇性完全性右束支传导阻滞1例报告

摘要：

@@1 临床资料
患者，男性，83岁，因咳嗽1月余于1999年9月7日收住入院，初诊为肺部感染。既往有高血压病，脑血栓形成病史。入院检查：血压160/85 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)、脉搏80次/分，呼吸18次/分，神清，无紫绀，平卧位颈静脉扩张(+)，双肺底可闻细湿罗音，心界不大，窦性心律，心音低，心率80次/分，早搏5～6次/分，各瓣膜区未闻及明显病理音，肝脾未触及，双下肢无水肿。入院时12导联体表心电图示心率83次/分，各导联终末向量粗钝，V1呈M型，其时限＞0.12秒，图中可见到提前出现的P－QRS－T波，V4导联中可见一提前的宽大畸形QRS波。心电图诊断：窦性心律，不正常心电图，频发房早，完全性右束支传导阻滞(RBBB)、偶发室早(呈间位性)。超声心动图示，主动脉瓣钙化，升主动脉扩张，主肺动脉扩张(轻度)，左、右心室舒张功能减低。入院后经抗感染治疗，肺部感染好转。但发现病人说话便气喘，稍活动即有喘息。考虑病人活动后喘与老年心功能减退有关。经给予地高辛0.25 mg，1次/日×7天，0.125mg，1次/日×10天，0.125mg，1次/日，维持强心治疗，患者喘明显好转，能到户外活动。检查：双肺底湿罗音消失，心率58～65次/分，偶有早搏。1999年10月22日心电图示窦律，心率58次/分，V4～V6ST段下移0.05mV，T波低平。心电图诊断：窦性心律，不正常心电图，ST-T改变。出院诊断：肺部感染，老年性退行性心脏瓣膜病，心律失常，间歇性完全性右束支传导阻滞，高血压病Ⅲ期，脑血栓形成后遗症期。

机标关键词：间歇性、完全性右束支传导阻滞、心电图诊断、肺部感染、窦性心律、脑血栓形成、心率、高血压病、主动脉扩张、右心室舒张功能、主动脉瓣钙化、图示、肺底湿罗音、活动、导联、心脏瓣膜病、心功能减退、抗感染治疗、颈静脉扩张、终末向量

所属期刊栏目：10

分类号：R541.7+6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：62-63