是什么导致了心力衰竭病人猝死

摘要：

@@ 心力衰竭(HF)患者的猝死(SCD)发生率是普通人群的6～9倍.推测致死性心律失常是猝死的原因,多数为室性心动过速或心室颤动,少数是缓慢性心律失常或电机械分离,并且猝死多发生于有严重器质性心脏病的患者中.一系列导致心脏电不稳定的上游事件,将引发室性心动过速,有趣的是,正是这些作用于上游事件的药物(如:β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、调脂药物、螺内酯、镁剂、溶栓抗凝药物)具有减少猝死发生的作用,这些药物的绝大多数对心肌电生理以及传导系统并没有直接的作用.值得思考的问题是,在发生SCD当时的直接上游事件究竟是什么?这些患者病情稳定,是否这些上游事件可以直接触发心脏电不稳定而导致猝死?我们研究SCD的目的在于了解易感人群中触发因素如何作用,不同患者间触发因素不尽相同,其中可能有传导、不应期的微小变化.可以肯定的是HF患者的心脏结构、功能都有明显异常,并且某些遗传倾向增加了其SCD危险性.本文就导致HF病人发生致死性室性心律失常的这些因素进行讨论.

机标关键词：心力衰竭、病人、室性心动过速、血管紧张素转换酶抑制剂、患者、猝死、溶栓抗凝药物、器质性心脏病、事件、上游、触发因素、致死性心律失常、缓慢性心律失常、血管紧张素Ⅱ、室性心律失常、心肌电生理、受体阻滞剂、易感人群、遗传倾向、心脏结构

所属期刊栏目：26

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2005-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：329-332