高血压合并慢性病如何合理用药
中老年高血压患者常伴有不同种类的慢性病,而降压药物又有很多种类,这就增加了选用、用药的复杂性.对伴有各种慢性病的高血压患者合理选用降压药物是决定治疗效果的关键.
■高血压合并左心室肥大
左心室肥大是高血压性心脏病的重要表现,肥大的心室可能相对缺血,易发生严重心律失常,导致猝死.早期左心室肥大是可逆性病变.噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂(阿替洛尔、倍他乐克等)、钙离子拮抗剂(硝苯地平、尼群地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(也叫ACE抑制剂,如卡托普利、依娜普利等)等均可使左心室肥大改善,而直接扩张血管的降压药如长压定、肼苯哒嗪虽可降低血压却不能使左心室肥大改善.所以高血压伴左心室肥大者应选用前几种降压药,而不应使用后两种药.
2013-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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