评估床旁超声测算下腔静脉膨胀指数对感染性休克患者液体复苏达标及预后的影响

摘要：

目的 探究床旁超声测量计算下腔静脉膨胀指数(inferior vena cava variability,dIVC),评估该指标对感染性休克患者的液体复苏达标情况,分析其对治疗预后的影响.方法 选取2020年1月—2022年2月在南京医科大学附属江宁医院重症医学科接受治疗的感染性休克病例83例纳入研究,按照不同监测技术将其分为对照组(n=41)和观察组(n=42).对照组行常规监测;观察组在对照组基础上行dIVC监测,并以18％的dIVC阈值为临界点,当患者对容量无反应时,对其采用去甲肾上腺素治疗.对比分析两组患者液体复苏前后血流动力学指标以及转归指标.结果 观察组复苏24 h的HR、CVP、入液量均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.658,9.791、4.411,P<0.05),而MAP则高于对照组,差异有统计学意义(t=13.714,P<0.05);观察组24 h复苏达标率(71.43％)高于对照组(48.78％),差异有统计学意义(χ2=4.443,P=0.035);观察组去甲肾上腺素介入时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复苏24 h血乳酸低于对照组,乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组ICU入住时间及28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 床旁超声测量计算dIVC可准确反应患者血液动力学变化,减少入液量,适时介入药物应对心肌抑制,降低血乳酸水平,更为准确地指导液体复苏治疗.

关键词：床旁超声、dIVC、感染性休克、血流动力学、液体复苏达标率、转归

所属期刊栏目：7

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：南京市卫生科技发展专项资金项目YKK20189

在线出版日期：2023-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：23-26