血浆置换血流速对治疗慢加急性肝衰竭不良反应的影响及相应护理对策

摘要：

目的 探讨不同血流速在血浆置换治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)中不良反应发生率的影响及相应护理对策.方法 选取2017年1月—2019年11月在该院住院治疗,并按照病情预计接受血浆置换治疗3次以上的ACLF患者146例,每例患者第1次血浆置换血流速为A组80 mL/min,第2次为B组110 mL/min,第3次为C组140 mL/min,置换间隔时间为3～4 d.分析收集3次血浆置换前后肝功能相关指标的变化,同时记录置换治疗过程中出现不良反应情况及置换治疗所需时间.结果 血浆置换治疗后肝功能各指标均明显改善.不同血流速的A、B、C 3组患者过敏反应发生率为18.49％、15.75％、17.81％,低血压发生率为13.01％、15.07％、11.64％,低钙血症发生率为8.90％、9.59％、6.85％,3组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组凝血的发生率为2.74％,明显低于A组的17.12％及B组的8.90％,差异有统计学意义(P<0.05),C组破膜发生率为1.37％,明显低于A组6.85％,差异有统计学意义(P<0.05).C组血浆置换时间为(2.26±0.52)h,较A、B组的(3.27±0.61)h少、(2.71±0.49)h,B组置换时间较A组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆置换能持续改善ACLF患者肝功能,血浆置换过程中过敏反应、低血压、低血钙症的发生率与血流速的大小无明显相关性,而凝血、破膜的发生受血流速的影响,根据患者病情个性化提升置换血流速,可减少凝血、破膜并发症并缩短血浆置换过程时长,置换过程中做好相应护理措施可有效缓解不良反应症状.

关键词：血浆置换;血流速;慢加急性肝衰竭;不良反应;护理

所属期刊栏目：6

分类号：R575.3(消化系及腹部疾病)

资助基金：贵港市科学研究;技术开发计划

在线出版日期：2021-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：152-157