血和支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖联合检测在侵袭性肺曲霉病诊断中的价值

摘要：

目的 分析侵袭性肺曲霉病患者应用血和支气管肺泡灌洗液(BALF)联合检测半乳甘露糖(GM)的价值.方法 将该院于2017年3月—2019年2月收治的31例侵袭性肺曲霉病患者纳入试验组,将39例同期非侵袭性肺曲霉病患者纳入参考组,应用酶联免疫夹心法测定血清以及BALF GM抗原,分析BALF GM检测效率.结果 试验组血清A值为(0.97±0.12)、BALFA值为(1.77±0.11),参考组分别为(0.40±0.09)、(0.49±0.07).试验组患者血清以及BALF GM检测A值中位数均明显高于参考组患者,差异有统计学意义(t=13.072,P=0.003;t=20.861,P=0.012).以GM≥0.5为阳性界值时,血清GM敏感度为51.61％、特异度为89.74％、阳性预测值为52.63％、阴性预测值为94.11％;GM≥1.0时分别为29.03％、100.00％、100.00％、52.00％.以GM≥0.5为阳性界值时,BALF GM敏感度为87.10％、特异度为82.05％、阳性预测值为60.00％、阴性预测值为93.33％;GM≥1.0时分别为64.52％、100.00％、100.00％、89.66％.以GM≥0.5为阳性界值时,联合检测GM敏感度为93.55％、特异度为94.87％、阳性预测值为88.89％、阴性预测值为95.35％;GM≥1.0时分别为96.77％、97.44％、100.00％、96.36％.以GM≥0.5为阳性界值时,BALF GM检测敏感度明显高于血清GM检测,差异有统计学意义(χ2=5.514,P=0.023),两种检测方式特异度、阳性预测值以及阴性预测值差异无统计学意义(χ2=1.094,P=0.073;χ2=0.091,P=0.056;χ2=2.011,P=0.071).以GM≥1.0为阳性界值时,BALF GM检测敏感度以及阴性预测值均高于血清GM检测,差异有统计学意义(χ2=7.484,P=0.026;χ2=9.302,P=0.017),两种检测方式检测特异度以及阳性预测值差异无统计学意义(χ2=1.078,P=0.076;χ2=0.802,P=0.097).以GM≥0.5为阳性界值时,血清、BALF GM联合检测敏感度、特异度、阳性预测值均明显更高,差异有统计学意义(χ2=9.078,P=0.016;χ2=8.802,P=0.027;χ2=7.802,P=0.011);以GM≥1.0为阳性界值时血清、BALF GM联合检测敏感度及阴性预测值均明显更高,差异有统计学意义(χ2=11.421,P=0.024;χ2=12.602,P=0.034).结论 侵袭性肺曲霉病患者应用血和BALF联合检测GM诊断价值更高.

关键词：血和支气管肺泡灌洗液、半乳甘露聚糖、侵袭性肺曲霉病、诊断价值

所属期刊栏目：5

分类号：R519(传染病)

在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：77-79