急性缺血性脑卒中合并房颤患者的危险因素和静脉溶栓疗效分析

摘要：

目的 探讨急性缺血性脑卒中合并房颤患者的危险因素以及采取阿替普酶静脉溶栓的临床疗效.方法 选取该院2017年3月—2019年3月采取rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死病例共123例,根据是否合并心房颤动分为房颤组(48例)和非房颤组(75例).分析两组患者的危险因素以及阿替普酶静脉溶栓过程中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化.结果 Logistic多因素回归分析发现年龄、既往糖尿病、房颤、脑血管病史属于严重急性缺血性脑卒中的独立危险因素(P=0.005、0.022、0.003、0.004).房颤组在溶栓前、溶栓结束时、溶栓24 h的NIHSS评分为(15.81±6.52)分、(10.41±6.12)分、(8.90±5.72)分,非房颤组为(11.92±8.40)分、(5.93±5.29)分、(4.62±4.79)分;房颤组和非房颤组在组内各时间段NIHSS评分比较均差异有统计学意义(P<0.05);同一时间段,房颤组和非房颤组NIHSS评分比较均差异有统计学意义(P<0.05).房颤组、非房颤组在颅内出血转化上,二者比较差异有统计学意义(χ2=11.234,P=0.002);非房颤组、房颤组在症状性颅内出血转化及不良结局上两组比较均差异无统计学意义(χ2=2.920、1.895,P=0.127、0.073).多因素回归分析发现,房颤和高NIHSS评分为溶栓后出血的独立危险因素(P=0.009、0.008).结论 房颤是中度至重度急性缺血性脑卒中的独立危险因素,采用阿替普酶对脑梗死合并有房颤患者进行静脉溶栓时要在充分评估患者病情与NIHSS评分下进行.

关键词：脑卒中、房颤、因素、阿替普酶

所属期刊栏目：4

分类号：R743.3;R541.7+5(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2020-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：67-69