不同比例前后稀释的置换液在CRRT治疗脓毒 血症患者中的应用研究

摘要：

目的 该研究旨在探讨不同比例前后稀释的置换液在CRRT治疗脓毒血症患者中的应用研究,为脓毒症的临床治疗提供理论依据.方法 选取包头市中心医院重症医学科(ICU)2017年1月—2018年12月收治的24例脓毒症患者作为研究对象.根据随机分配原则,将所有入组患者分为100％前稀释组(A组)、50％前稀释+50％后稀释组(B组)和100％后稀释组(C组)3组.留取CRRT治疗前的血液和血清标本作为基线对照,在CRRT治疗后的12 h和72 h再分别留取标本,检测血常规、 生化以及血气.记录PLT和PCT浓度并计算患者BUN/Scr和PaO2/FiO2比值,APACHE II评分根据评分表进行打分并记录.结果 3组患者治疗12 h后BUN/Scr比值和A-PACHE II评分开始降低,PCT和PaO2/FiO2浓度升高,PLT浓度持续下降.治疗效果以C组更明显,72 h后与12 h相比PCT浓度、BUN/Scr比值、APACHE II评分显著降低,分别为[(9.27±0.43)ng/mL vs(31.88±0.96)ng/mL;(15.78±0.43)vs(19.87±0.99);(12.88±0.77)分vs(14.42±1.18)分],PaO2/FiO2浓度明显升高[(358.13±21.75)vs(188.0±11.19)],PLT浓度继续降低[(33.36±4.85)×109/L vs(49.33±7.71)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 100％前稀释法、100％后稀释法和50％前稀释+50％后稀释法对脓毒症患者的治疗均有效,但100％后稀释法相比100％前稀释法和50％前稀释+50％后稀释法滤过效率更高,效果更好.

关键词：脓毒症、连续肾脏替代疗法(CRRT)、前稀释、后稀释

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分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2019-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：57-60