舒芬太尼对老年糖尿病患者下肢骨关节置换术后认知功能的影响

摘要：

目的 探究舒芬太尼对老年糖尿病患者下肢骨关节置换术后认知功能的影响及其机制.方法 选取2017年12月—2018年10月于该院椎管内麻醉下择期行髋、 膝关节置换术的老年糖尿病患者共60例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级.采用随机数字表法随机分为两组:舒芬太尼组(A组,30例),对照组(B组,30例).A组在手术开始前经静脉给予舒芬太尼0.1 ug/kg进行预处理,B组不给任何静脉药物.观察比较两组患者术前和术后的围手术期指标、外周血C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平.并于术前1 d(T1),术后1 d(T2),术后3 d(T3)、7 d(T4)采用简易智能状态评估量表(MMSE量表)评估受试者POCD发生率.结果 A组术前IL-6与CRP水平分别为(102.8±14.3)ng/L、(6.1±1.3)mg/L,B组术前IL-6与CRP水平分别为(93.1±16.9)ng/L、(4.2±1.6)mg/L.两组术前炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组术前MMSE量表评分为(26.5±1.4)分,B组术前MMSE量表评分为(26.7±1.2)分.两组术前MMSE量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组术后IL-6、CRP水平与B组相比,差异无统计学意义(P<0.05),两组T2、T3、T4 MMSE量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组POCD发生率低于B组(χ2=4.800,4.022,4.320,P<0.05).结论 舒芬太尼可降低行下肢骨关节置换术的老年糖尿病患者POCD发生率,其机制可能与舒芬太尼可抑制与IL-6和CRP有关的炎症反应有关.

关键词：舒芬太尼、术后认知功能障碍、糖尿病、炎性因子

所属期刊栏目：4

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2019-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：43-46