10.19368/j.cnki.2096-1782.2018.05.141
改良式腹腔镜下甲状腺瘤切除术300例临床分析
目的 探讨县级医院改良式腹腔镜下甲状腺瘤切除术300例临床分析.方法 2012年1月-2017年5月,医院常规腹腔镜甲状腺切除300例,单发202例,双发98例.全甲状腺切除术或近甲状腺切除术291例,甲状腺腺叶加峡部切除9例.全麻手术,全部胸乳路径300例.对两组的手术时间、术中出血量术后引流量、引流管拔除时间以及术后并发症和患者满意度等情况进行对比.结果 手术时间(70±50)min,术中出血量(35.6±9.5)mL.术后引流管引流量(101.7±25.)mL,引流管拔除时间(75.6±11.9)h.术后住院时间(80.5±14.2)h,切口长度(3.4±0.2)cm.术后有并发症12例(4%),患者未见对切口不满意的对象,非常满意84.3%.术后均随访(6.8±2.2)个月.末次随访,T3、T4、TSH低于术前,FT4、FT3高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).有并发症对象年龄>60岁、吸烟、超重会肥胖、慢性呼吸系统疾病、甲状腺结节、术前气管压迫症状、高频电刀、术中损伤甲状旁腺、术中损伤喉返神经、2016年前比重与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 县级医院开展腹腔镜甲状腺切除术整体上质量已较好,技术已经不断成熟,已经逐渐普及.在术中巧秒地使用电钩配合超声刀操作,方法简单便捷有效,术后术后并发症少,值得在基层推广.
县级医院、腹腔镜、甲状腺手术
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R615(外科手术学)
2018-07-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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