穴位注射复合帕瑞昔布在下肢创伤急性镇痛的疗效探讨

摘要：

目的 探讨穴位注射复合帕瑞昔布在下肢创伤急性镇痛中的应用效果.方法 选择2016年1月—2017年9月在该院接受治疗的105例下肢创伤急性疼痛患者,随机分为实验I组、实验II组和实验III组,每组35例.其中实验I组患者给予阿片类镇痛药物,实验II组患者给予40 mg帕瑞昔布静脉或肌肉注射(经处理后VAS评分大于7分者,再给予阿片类药物辅助镇痛),实验III组患者则给予足三里、阳陵泉穴位注射1％利多卡因联合40 mg帕瑞昔布静脉或肌肉注射(经处理后VAS评分大于7分者,再给予阿片类药物辅助镇痛).比较3组患者治疗后即刻、10 min、1 h、2 h的MAP、HR及VAS评分变化情况,观察并记录3组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后3组患者的MAP、HR及VAS均呈现降低趋势(P<0.05).其中治疗后10 min实验II组MAP明显低于实验I组(P<0.05),实验II组和III组的HR、MAP及VAS评分均差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后1h实验II组和III组的MAP和VAS评分分别为(95±6.3)mmHg、(5.7±1.3)分、(94±6.6)mmHg、(4.9±1.1)分,实验I组为(99±7.3)mmHg和(6.3±1.4)分,其中实验Ⅱ组和Ⅲ组的MAP和VAS评分均明显低于实验Ⅰ组,实验III组的VAS评分也明显低于实验II组(P<0.05);治疗后2 h实验III组的MAP明显低于实验I组,实验II组和III组的HR和VAS评分均明显低于实验I组,且实验III组的VAS评分也明显低于II组(P<0.05).实验III组患者不良反应发生率明显低于实验I组(28.57％vs 2.85％,x2=8.737,P=0.003)和实验II组(11.43％vs 2.85％,x2=4.629,P=0.031).结论 穴位注射联合帕瑞昔布应用下肢创伤急性镇痛中效果显著,还可明显缓解创伤对机体的应激反应,且不良反应轻微,安全性高,值得临床推广应用.

关键词：下肢急性创伤、超前镇痛、穴位注射、帕瑞昔布

所属期刊栏目：2

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：重庆市涪陵区科技计划项目FLKJ2016ABB1058

在线出版日期：2018-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：8-11