右美托咪定对高龄患者术后认知障碍影响

摘要：

目的 探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选择该院2013年11月-2016年11月择期全麻下腹部手术的老年患者180例,年龄65~82岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组(DH组)和生理盐水组(HS组).DH组在全麻诱导开始,10 min内静脉泵入0.8μg/kg右美托咪定,随后以0.2~0.5μg/(kg·h)维持泵注;HS组静脉泵等量生理盐水.患者接入手术室后常规监测MAP、HR和SpO2.记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间(停止泵注静脉麻醉药至自主呼吸恢复时间)、拔管时间和睁眼时间.应用简易精神状态量表记录患者术前1 d、术后6 h、1 d、3 d MMSE评分,并记录发生POCD例数.结果 DH组术中丙泊酚用量为(613.33±222.4)mg,瑞芬太尼的用量为(0.88±0.6)mg.HS组的术中的丙泊酚用量为(783.43±252.9)mg,瑞芬太尼的用量为(1.28±0.7)mg.DH组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量较HS组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).DH组的患者的自主呼吸恢复时间为(3.6±1.2)min、拔管时间为(9.8±2.1)min、睁眼时间为(6.5±1.6)min;HS组的患者的自主呼吸恢复时间为(3.0±0.9)min、拔管时间为(10.8±1.1)min、睁眼时间为(5.5±1.7)min.与HS组比较,DH组的自主呼吸恢复时间、拔管时间和睁眼时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).与HS组比较,DH组的术后6 h及术后1 d的MMSE评分明显升高(P<0.01).而DH组发生POCD 8例,发生率为8.89%,明显低于HS组的发生率21.11%(19例)(P>0.05).结论 右美托咪定对术后认知功能具有一定保护作用,影响老年全麻手术患者的认知功能障碍POCD的发生率.

关键词：右美托咪定、术后认知障碍、高龄患者

所属期刊栏目：2

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2017-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：15-17