钙离子拮抗剂联合叶酸治疗伴H型高血压急性脑梗死的临床分析

摘要：

目的：通过观察不同钙离子拮抗剂联合叶酸治疗对伴H型高血压急性脑梗死患者的血压水平、血浆同型半胱氨酸水平及神经功能评分影响,研究不同钙离子拮抗剂联合叶酸对伴有H型高血压的急性脑梗死的治疗作用及预后影响。方法选择2015年2—11月在邢台市人民医院住院的142例符合入组条件的患者随机分为治疗一组47例、治疗二组48例、对照组47例,治疗一组给予尼莫地平40 mg tid+叶酸2.5 mg/d,治疗二组给予尼群地平片10 mg bid+叶酸2.5 mg/d,对照组给予尼莫地平40 mg tid,其它用药3组基本相同。分别于治疗前,治疗后1、2、3周时分别测量血压水平、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及血清叶酸(SFA)水平；另外,分别于治疗前、12周后测量患者NIHSS评分和Barthel指数评分。结果治疗3周时治疗一组患者收缩压(132.42±12.41)mmHg、舒张压(83.94±9.34)mmHg,治疗二组收缩压(131.27±11.78)mmHg、舒张压(82.63±10.03)mmHg均优于对照组收缩压(140.93±12.76)mmHg、舒张压(95.04±9.56)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),治疗一组血浆Hcy水平(9.86±2.73)μmol/L、SFA水平(19.3±0.24)nmol/L,治疗二组血浆Hcy水平(9.34±3.37)μmol/L、SFA水平(19.2±0.23)nmol/L均优于对照组血浆Hcy水平(14.43±3.42)μmol/L、SFA水平(8.8±2.2)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),12周时治疗一组患者NIHSS评分(3.82±1.41)分、Barthel指数评分(68.94±9.34)分优于治疗二组NIHSS评分(4.57±1.78)分、Barthel指数评分(61.63±10.03)分及对照组NIHSS评分5.53±1.76)分、Barthel指数评分(54.04±9.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。 Pearson相关分析血浆Hcy与SFA的表达成负相关,治疗一组(r=-0.976, P=0.024<0.05),治疗二组(r=-0.984, P=0.016<0.05)。结论钙离子拮抗剂联合叶酸能有效控制伴H型高血压急性脑梗死患者的血压水平,降低血浆同型半胱氨酸,改善急性脑梗死患者预后,且尼莫地平联合叶酸治疗可能使预后获益更大,同时药物安全性高,经济性好,可以提高患者依从性,具有较好的临床推广价值。

关键词：H型高血压、急性脑梗死、钙离子拮抗剂、叶酸

所属期刊栏目：1

分类号：R743(神经病学与精神病学)

资助基金：河北省邢台市科技支撑计划项目2014ZC155。

在线出版日期：2016-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：33-37