腹腔镜手术对腹部手术患者围术期应激及凝血功能的影响

摘要：

目的 探讨腹腔镜手术对腹部手术患者围术期应激及凝血功能的影响.方法 选取我院2014年9月-2016年1月期间在我院择期行腹部手术的患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术;比较两组围术期应激指标平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)浓度,比较两组围术期凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT),并观察两组术后血栓等不良事件发生情况.结果 两组患者在气管插管时至拔管即刻MAP、HR、NE、Cor均有所升高,尤其MAP、NE、Cor在术毕、拔管即刻较气管插管时升高显著(P＜0.05);观察组在气管插管时至拔管即刻各时点MAP、HR、NE、Cor显著较低(P＜0.05);对照组PT、aPTT、TT值各时点均高于正常值,观察组仅PT在手术30 min、aPTT和Tr值术毕高于正常值,两组PT、aPTT、TT在手术30 min、术毕及术后24 h比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组血栓发生率4％明显低于对照组12％ (P ＜0.05).结论 腹腔镜辅助下行腹部手术有利于减轻患者围术期应激反应,减少凝血功能的负面影响,降低术后血栓等不良事件发生风险,对腹部手术患者围术期应激及凝血功能的改善有重要意义.

关键词：腹腔镜、腹部手术、围术期、应激、凝血功能

所属期刊栏目：23

分类号：R61(外科手术学)

在线出版日期：2017-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：265-267