不同母乳强化方法对早产儿生长发育影响的Meta分析

摘要：

目的:评价不同方式母乳强化（human milk fortifier，HMF）喂养对早产儿生长发育的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、Clinicaltrial、Cochrane图书馆和中国生物医学文献、中国知网、万方、维普、中华医学期刊全文数据库建库至2022年12月1日收录的文献，纳入研究对象为胎龄<37周、母乳强化喂养的随机对照研究（randomized controlled study，RCT），采用Cochrane偏倚分析工具对纳入文献质量进行评价，应用RevMan5.3软件进行Meta分析，对比个体强化和标准强化、目标强化和调整强化母乳喂养对早产儿体重、身长、头围生长速率，以及支气管肺发育不良、骨质减少、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎的影响。结果:共纳入11篇RCT，10篇为中低偏倚，1篇偏倚风险较高。Meta分析结果显示，与标准强化相比，个体强化可提高早产儿体重增长速率（
SMD=0.87，95%
CI 0.36~1.38，
P<0.001），对身长和头围增长速率的影响差异无统计学意义（
SMD=0.64，95%
CI -0.07~1.34，
P=0.08；
SMD=0.58，95%
CI -0.06~1.22，
P=0.08）；个体强化可降低喂养不耐受和坏死性小肠结肠炎发生率（
RR=0.45，95%
CI 0.22~0.89，
P=0.02；
RR=0.32，95%
CI 0.13~0.78，
P=0.01），对支气管肺发育不良发生率的影响差异无统计学意义（
RR=0.93，95%
CI 0.76~1.20，
P=0.67）。有2篇RCT比较了目标强化与调整强化早产儿的生长发育指标，但未得到一致结果。仅1篇RCT结果显示目标强化组骨质减少发生率和调整强化组差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:相对于标准强化，个体强化母乳喂养能更好地促进早产儿早期生长发育，但目标强化和调整强化对早产儿生长发育的影响差异不显著。

关键词：母乳强化、早产儿、生长发育、Meta分析

所属期刊栏目：38

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：679-685