胎龄<34周早产儿坏死性小肠结肠炎的临床分析及随访

摘要：

目的:分析胎龄<34周早产儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）的临床特点及随访情况。方法:选择2016年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院新生儿科收治的胎龄<34周Ⅱ/Ⅲ期NEC患儿进行回顾性分析，根据是否手术治疗分为保守组和手术组。比较两组患儿围产期情况、临床特点及实验室指标、转归和随访情况。结果:研究期间我院共收治胎龄<34周早产儿4 526例，诊断NEC 298例（6.6%），最终纳入Ⅱ/Ⅲ期NEC患儿188例，保守组150例（79.8%），手术组38例（20.2%）。手术组小于胎龄儿、便血或便隐血阳性、呼吸暂停、反应差、心率增快、发病前应用有创呼吸机、白细胞计数异常、血小板减少，C反应蛋白及降钙素原增高比例均高于保守组（
P<0.05）。手术组NEC确诊时并发休克及需机械通气患儿占比高于保守组（
P<0.05），手术组NEC治疗期间感染性肺炎发生率高于保守组（
P=0.031）。手术组1、3、6、12、18月龄体重落后率均高于保守组（
P<0.05）；1、3、6月龄头围落后率高于保守组（
P<0.05），1、3月龄身长落后率高于保守组（
P<0.05），随着年龄增长，两组头围及身长落后率比较，差异无统计学意义（
P>0.05）。两组随访12个月以上的患儿中脑性瘫痪诊断率差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:胎龄<34周NEC早产儿便血或便隐血阳性、呼吸暂停、反应差、心率增快较常见，应早期识别NEC及需手术患儿。NEC手术患儿后期存在追赶性生长现象，且头围及身长增速较体重增速明显。

关键词：坏死性小肠结肠炎、早产儿、临床特点、随访

所属期刊栏目：38

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：660-664