两种支气管肺发育不良诊断标准下早产儿临床特征及近远期结局

摘要：

目的:探讨两种支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）诊断标准下早产儿的临床特征及近远期结局。方法:采用回顾性观察性队列研究，选择2019年1月至2021年6月广东省妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<32周、符合2001年美国国立儿童健康与人类发育研究所BPD诊断标准的早产儿为研究对象，并根据2019年Jensen BPD诊断标准重新分度，采用独立样本
t检验、非参数检验或
χ2检验比较两种BPD标准及分度下BPD早产儿的临床特征、新生儿期并发症、婴儿期呼吸系统疾病发生率和生长发育情况。
结果:共纳入392例患儿，按照2001年标准分为轻度组129例、中度组134例和重度组114例，15例无法分度；按照2019年标准分为Ⅰ级组134例、Ⅱ级组89例、Ⅲ级组25例，非BPD 144例。2019年标准的Ⅰ级组、Ⅱ级组BPD患儿出院后家庭氧疗率、出院年龄和住院时间均明显大于2001年标准的轻度组、中度组BPD患儿（
P<0.05）。在两种标准中，随着BPD严重程度的增加，病死率增加。2019年标准的Ⅲ级组BPD患儿病死率为48.0%，明显高于2001年标准重度组BPD患儿的病死率14.0%（
P<0.01）。138例获得完整的校正12月龄的随访资料，2001年轻度组与2019年Ⅰ级组、2001年中度组与2019年Ⅱ级组、2001年重度组与2019年Ⅲ级组呼吸道疾病发生率、再次住院率、严重神经系统损伤率及大部分体格发育指标比较差异均无统计学意义（
P>0.05）。
结论:2001年BPD标准的诊断率和重度BPD发生率明显高于2019年标准的诊断率和Ⅲ级BPD发生率，但重度BPD病死率却远低于2019年标准的Ⅲ级BPD。与2001年标准相比，2019年标准的诊断要求更加严格，分类更合理，便于临床应用，能更大程度识别不良结局患儿。

关键词：支气管肺发育不良、诊断标准、早产儿、临床特征、预后

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资助基金：广东省医学科研基金A2020224;Guangdong Medical Scientific Research FoundationA2020224

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：609-614