肺泡动脉氧分压差在晚期早产儿和足月儿急性呼吸窘迫综合征中的临床意义

摘要：

目的:探讨肺泡动脉氧分压差（alveolar-arterial oxygen gradient，P
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2）在晚期早产儿和足月儿急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）中的临床意义。
方法:选择2020年1月至2022年6月山西医科大学附属第二医院出生并收入新生儿科、胎龄≥34周的ARDS新生儿进行回顾性研究，按照病程中的呼吸支持模式分为有创组和无创组，选取同期收治的同胎龄湿肺新生儿为对照组，比较3组生后1 h内P
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2水平，分析P
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2与ARDS、机械通气方式及时间的相关性，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评价生后1 h内P
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2水平对发生ARDS以及需要有创通气的预测价值。
结果:共纳入有创组36例，无创组19例，对照组50例。有创组生后1 h内P
A-aO
2水平高于无创组和对照组，无创组高于对照组（
P<0.05）。相关性分析显示，有创组生后1 h内P
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2水平与有创通气时间、总机械通气时间均呈正相关（
r=0.601，
P<0.001；
r=0.504，
P=0.002），成功撤离有创通气前的P
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2水平与后续无创通气时间无相关性；无创组生后1 h内P
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2水平与无创通气时间无相关性。生后1 h内P
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2水平预测ARDS的ROC曲线下面积为0.875，截断值为50.0 mmHg时，敏感度为87.3%，特异度为72.0%；预测ARDS患儿需要有创通气的ROC曲线下面积为0.851，截断值为73.3 mmHg时，敏感度为80.0%，特异度为75.0%。
结论:晚期早产儿和足月儿生后1 h内P
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2>50.0 mmHg时发生ARDS的风险更高；P
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2>73.3 mmHg时ARDS患儿需要有创通气的可能性更大；生后1 h内P
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2水平越高，有创通气时间和总机械通气时间可能越长。

关键词：肺泡动脉氧分压差、晚期早产儿、足月儿、急性呼吸窘迫综合征

所属期刊栏目：38

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：550-554