极早产儿支气管肺发育不良相关肺动脉高压危险因素及预后分析

摘要：

目的:探讨极早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）相关肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）的危险因素及预后。方法:选择湖南省儿童医院新生儿科重症监护病房2020年1月至2021年12月胎龄<32周的BPD患儿进行回顾性研究，根据是否合并晚发PH分为BPD合并晚发PH组、BPD无晚发PH组，比较两组一般情况、住院治疗及临床结局，并分析晚发PH的危险因素。结果:共纳入BPD患儿229例，其中BPD合并晚发PH组24例（10.5%），BPD无晚发PH组205例（89.5%）。BPD合并晚发PH组胎龄小于BPD无晚发PH组［（27.9±2.3）周比（28.7±1.8）周］，有创通气时间、住院时间长于BPD无晚发PH组［42.0（16.0，84.0）d比9.0（2.0，23.0）d，100.5（86.3，142.0）d比77.0（56.5，96.5）d］，早发PH、死亡发生率高于BPD无晚发PH组（54.2%比9.3%，33.3%比9.8%），差异均有统计学意义（
P<0.05）。多因素logistic回归分析显示有创通气时间长（
OR=1.046，95%
CI 1.011~1.064）、早发PH（
OR=5.414，95%
CI 1.796~16.323）是BPD患儿发生晚发PH的独立危险因素。BPD合并晚发PH患儿中8例（33.3%）死亡，其中2例为Ⅱ级BPD，6例为Ⅲ级BPD。
结论:长时间有创通气、早发PH是BPD患儿合并晚发PH的独立危险因素，BPD合并晚发PH患儿住院时间更长、死亡率更高，预后较差。

关键词：支气管肺发育不良、肺动脉高压、危险因素

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资助基金：国家自然科学基金81500041;湖南省儿童医院心血管病临床医学研究中心2021SK4019;National Natural Science Foundation of China81500041;Hunan Children's Hospital Cardiovascular Disease Clinical Medical Research Center2021SK4019

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：338-343