新生儿暂时性高胰岛素血症性低血糖的危险因素及诊治

摘要：

目的:探讨新生儿暂时性高胰岛素血症性低血糖（hyperinsulinemic hypoglycemia，HH）的危险因素及诊治。方法:选择2016年1月至2020年12月徐州市中心医院收治的新生儿暂时性HH患儿为暂时性HH组，按照出生胎龄相差2周内、约1∶2匹配非HH新生儿为非HH组，进行回顾性巢氏病例对照研究。应用SPSS 20.0统计软件比较两组患儿的临床特点，分析新生儿HH的危险因素和诊治结果。结果:共纳入暂时性HH组39例，匹配非HH组75例。暂时性HH组小于胎龄儿比例、静脉输注氨基酸量、低血糖检出次数、最大葡萄糖输注速度（glucose infusion rate，GIR）均高于非HH组［51.3%（20/39）比32.0%（24/75）、1.0（0.0，1.0）g/（kg·d）比0.0（0.0，1.0）g/（kg·d）、（4.3±1.9）次比（3.6±1.3）次、（8.3±2.5）mg/（kg·min）比（7.4±1.1）mg/（kg·min）］，血小板低于非HH组［（186.9±60.9）×10
9/L比（215.3±61.7）×10
9/L］，差异有统计学意义（
P<0.05）。Logistic回归分析显示小于胎龄儿（
OR=2.535，95%
CI 1.077~5.971）、静脉输注氨基酸量（
OR=2.180，95%
CI 1.029~4.619）和最大GIR（
OR=1.405，95%
CI 1.088~1.815）是暂时性HH的独立危险因素。暂时性HH组39例患儿中28例使用二氮嗪或奥曲肽，疗效较好，不良反应少；37例在出生28 d内缓解，2例分别在出生2.5、3.5个月缓解。
结论:小于胎龄儿、静脉输注氨基酸量大或需较高GIR的新生儿应警惕发生暂时性HH的可能。二氮嗪或奥曲肽对暂时性HH疗效较好，不良反应较少，大多可在2周至3个月缓解。

关键词：高胰岛素血症性低血糖、危险因素、治疗结局、新生儿

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资助基金：江苏省妇幼健康科研项目F202063;徐州市科技局重点研发计划KC20069;Maternal and Child Health Scientific Research Project of Jiangsu ProvinceF202063;Key Research and Development Plan of Xuzhou Science and Technology BureauKC20069

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：23-28