目的:系统评价产房心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation in the delivery room,DR-CPR)对极低/超低出生体重儿(very/extremely low birth weight infant,VLBWI/ELBWI)近远期临床结局的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普中文科技期刊和万方数据库,查找并筛选所有需要DR-CPR的VLBWI/ELBWI近远期结局的文献,检索时间自建库至2020年10月26日。对纳入文献进行质量评价,采用 Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析,采用Stata 15.0软件进行Egger's检验,并绘制漏斗图评估发表偏倚。结果:共纳入16篇回顾性队列研究,均为英文文献,共79 099例VLBWI/ELBWI,需DR-CPR组5 661例,不需DR-CPR组73 438例。Meta分析结果显示,与不需DR-CPR组相比,需DR-CPR组死亡(
RR=2.30,95%
CI 1.89~2.82,
P<0.05
)、3~4级脑室内出血或脑室周围白质软化(
RR=1.92,95%
CI 1.56~2.36,
P<0.05)、支气管肺发育不良(
RR=1.18,95%
CI 1.04~1.33,
P<0.05)、神经发育损害(
RR=1.25,95%
CI 1.14~1.38,
P<0.05)的发生率增加;两组2期以上早产儿视网膜病发生率(
RR=1.31,95%
CI 0.96~1.79,
P=0.09)差异无统计学意义。对ELBWI进行亚组分析,结果与总体结果一致。
结论:需要DR-CPR的VLBWI/ELBWI死亡、3/4级脑室内出血或脑室周围白质软化、支气管肺发育不良、神经发育损害的风险更高。
心肺复苏、婴儿,极低出生体重、婴儿,超低出生体重、Meta分析
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六个一工程拔尖人才资助项目LGY2019008;南京市医学科技发展基金ZKX19045;南京医科大学“专病队列”资助项目NMUC2020037;"Six one" project top talent funding projectLGY2019008;Nanjing Medical Science and Technological Development ProgramZKX19045;"Special disease cohort" funded project of Nanjing Medical UniversityNMUC2020037