新生儿坏死性小肠结肠炎不同关瘘时机并发症及营养状况分析

摘要：

目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）患儿不同关瘘时机术后并发症及关瘘后营养状况。方法:回顾性选择广州市妇女儿童医疗中心2017年1月至2019年12月因NEC行小肠造瘘术及二期关瘘术的患儿为研究对象，根据不同关瘘时机分为早期组（术后8周内关瘘）、中期组（术后8~12周关瘘）、晚期组（术后超过12周关瘘）。比较患儿一般资料、两次手术日龄和体重、关瘘术后并发症及关瘘后4~6周、12~15周、24~30周、42~48周时体重、年龄别体重Z评分（weight-for-age Z-score，WAZ）情况。结果:共纳入56例患儿，出生胎龄（33.4±3.4）周，出生体重（1 894±640）g，造瘘手术日龄、造瘘与关瘘时间间隔分别为16.5（8.0，28.2）d和94.0（76.5，126.5）d。早期组6例，中期组11例，晚期组39例。3组患儿胎龄、出生体重、造瘘手术日龄以及关瘘并发症发生率差异无统计学意义（
P>0.05）。患儿造瘘时总体生长迟缓（WAZ<-2）发生率为14.3%，关瘘时生长迟缓发生率增加至62.5%，差异有统计学意义（
P<0.05）。早、中和晚期组关瘘时WAZ分别为（-3.2±1.9）、（-3.0±1.6）和（-2.3±1.5）分，3组间差异无统计学意义（
P>0.05）。关瘘后WAZ逐渐改善，至关瘘42~48周时分别上升至（-0.7±1.2）、（-0.1±2.0）和（-0.1±0.8）分。
结论:关瘘时机可能与关瘘并发症无明显相关性。NEC患儿带瘘生存容易出现生长迟缓，关瘘有利于改善营养状况，带瘘期间体重增长不良者，建议早期关瘘。

关键词：婴儿，新生、小肠结肠炎，坏死性、造口闭合、营养状况

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：43-46