极早产儿支气管肺发育不良相关性肺动脉高压的临床研究

摘要：

目的:探讨极早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)相关性肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)的临床特点及危险因素。方法:选择2016年1月至2018年12月上海市儿童医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<32周且符合BPD诊断标准的早产儿进行回顾性分析。根据生后28 d后多普勒心脏彩超检查是否存在PH分为PH组和非PH组。分析两组早产儿的基本资料、母亲妊娠期情况、多普勒心脏彩超检查结果、并发症、治疗措施、住院天数等指标。结果:共纳入BPD早产儿86例，其中PH组18例，非PH组68例。PH组胎龄、出生体重低于非PH组[(28.0±1.2)周比(28.8±1.5)周，975(875，1 151)g比1 172(954，1 374)g]，重度BPD比例及母亲年龄≥35岁比例高于非PH组[44.4%(8/18)比16.2%(11/68)，44.4%(8/18)比13.2%(9/68)]，差异有统计学意义(
P<0.05)。PH组早产儿室间隔缺损、存在早发性PH比例高于非PH组[11.1%(2/18)比1.5%(1/68)，77.8%(14/18)比51.5%(35/68)]，呼吸机使用天数、用氧天数、住院天数均长于非PH组[58.5(42.0，74.0)d比39.0(30.0，51.8)d，62.0(42.8，82.5)d比45.5(38.3，57.5)d，(79.2±16.5)d比(67.9±18.9)d]，差异有统计学意义(
P<0.05)。Logistic回归分析显示，呼吸机使用天数、用氧天数及母亲年龄≥35岁是BPD极早产儿发生PH的独立危险因素(
P<0.05)。
结论:BPD相关性PH极早产儿具有胎龄小、出生体重低、BPD程度重、母亲年龄≥35岁、合并室间隔缺损、早发性PH以及呼吸机使用天数和用氧天数显著延长的临床特点。呼吸机使用天数和用氧天数长、母亲年龄≥35岁是极早产儿BPD相关性PH的独立危险因素。

关键词：支气管肺发育不良、肺动脉高压、婴儿，早产、危险因素

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资助基金：国家自然科学基金面上项目81571467;上海交通大学医学院"紧缺专业硕士研究生临床研究能力提升计划"JQ201803;National Natural Science Foundation of China81571467;"Program for Improving Clinical Research Ability of Urgently Needed Postgraduate Students" of Shanghai Jiao Tong University School of MedicineJQ201803

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：401-405