实施持续质量改进降低早产儿医院感染的临床研究

摘要：

目的:评价持续质量改进措施降低新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)早产儿医院感染及并发症发生率的效果。方法:选择2015年5月至2018年4月河北省儿童医院NICU收治的胎龄<34周且日龄<7 d的早产儿进行前瞻性研究，将2015年5月至2016年4月未实施持续质量改进时收治的早产儿列为基线年组，2016年5月实施降低医院感染相关质量改进措施后至2017年4月收治的早产儿列为干预1组，2017年5月至2018年4月收治的早产儿列为干预2组。应用SPSS 23.0统计软件对3组早产儿医院感染发生率和常见并发症发生率等情况进行统计分析。结果:共纳入738例早产儿，其中基线年组216例，干预1组295例，干预2组227例，各组早产儿一般情况比较，差异无统计学意义(
P>0.05)。医院感染发生率经质量改进后明显降低，3组分别为15.3%、10.2%、7.5%，干预2组与基线年组比较，差异有统计学意义(
P<0.05)。3组共80例早产儿发生医院感染，败血症、呼吸机相关性肺炎、尿路感染所占比例分别为85.0%、13.8%、1.2%。与基线年组比较，干预组手卫生依从率明显提高，经外周中心静脉置管天数缩短，抗生素使用天数明显缩短，差异有统计学意义(
P<0.05)。3组支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、严重颅内出血或脑室周围白质软化发生率比较，差异无统计学意义(
P>0.05)。干预2组总住院时间短于基线年组和干预1组，差异有统计学意义(
P<0.05)。
结论:通过实施持续质量改进措施可降低NICU早产儿医院感染发生率，早产儿相关并发症也可能减少。

关键词：重症监护病房，新生儿、医院感染、质量改进、婴儿，早产

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资助基金：河北省医学适用技术跟踪项目GL201664;Hebei Medical Applicable Technology Tracking ProjectGL201664

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：321-325