新生儿坏死性小肠结肠炎后肠狭窄65例临床特点与外科治疗

摘要：

目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)后肠狭窄的临床特点及诊治经验。方法:回顾性分析湖南省儿童医院新生儿外科2013年1月至2018年1月收治的NEC后肠狭窄患儿的病例资料。结果:共纳入65例NEC后肠狭窄患儿，均表现为反复腹胀、呕吐、喂养不耐受，严重者出现血便、穿孔等。其中男36例，女29例；足月儿31例，早产儿34例，胎龄29～41周；出生体重1 200～4 700 g。64例NEC前有喂养史；Bell Ⅲ期15例，Ⅱ期50例。56例有输血或使用血制品史，13例有呼吸机辅助通气史。14例肠狭窄发生在回肠造瘘术后，51例无造瘘手术史；64例有1次或多次住院病史；患儿术前均常规行结肠造影或全消化道造影检查；44例为单发狭窄，17例为2处狭窄，2例为3处狭窄，2例为横结肠多发串珠样狭窄；狭窄部位包括回肠19例，升结肠17例，横结肠30例，降结肠15例，乙状结肠5例；15例行回肠造瘘术，50例行肠切除吻合术；2例出现吻合口漏，1例出现粘连性肠梗阻再次手术，3例因术后重症感染放弃治疗，治愈率95.4%(62/65)。结论:NEC后反复腹胀、呕吐、喂养不耐受、特别是有输血史及喂养史的患儿需警惕肠狭窄，结肠造影为首选检查方法；病变好发于结肠，且有多发狭窄可能，多数一期行病变肠管切除肠吻合术可取得良好效果，病情危重行分期手术亦能取得满意效果。

关键词：小肠结肠炎，坏死性、肠狭窄、婴儿，新生

所属期刊栏目：35

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：352-355