早产极低出生体重儿肠道克雷伯菌属定植与肺炎克雷伯菌感染的相关性研究

摘要：

目的:探讨早产极低出生体重儿(very low birth weight infant，VLBWI)肠道克雷伯菌属定植与肺炎克雷伯菌感染的相关性。方法:采用前瞻性巢式病例对照研究，选择2015年1～12月收入深圳市宝安区妇幼保健院新生儿重症监护室的VLBWI为研究对象，收集生后第1、7、14、28、180天的粪便样本，采用Illumina MiSeq平台双端测序模式对粪便样本细菌DNA进行16S rRNA基因高通量测序及生物信息分析。同时记录临床信息，根据患儿住院期间是否发生肺炎克雷伯菌感染分为感染组与对照组，比较两组肠道菌群多样性及克雷伯菌属相对丰度。结果:共纳入53例VLBWI，其中感染组13例(肺炎克雷伯菌败血症8例、肺炎5例)，对照组40例，感染发生时间为生后(19.8±1.6)d，95%
CI 16.5～23.0。两组VLBWI生后第7、14、28天肠道克雷伯菌属丰度均高于第1、180天(
P<0.05)。生后第14天时感染组肠道克雷伯菌属相对丰度高于对照组(0.66±0.38比0.37±0.40，
P＝0.040)，其余时间点两组差异无统计学意义(
P>0.05)。感染组气管插管机械通气比例高于对照组(84.6%比37.5%，
P<0.05)，其他临床资料两组间差异无统计学意义(
P>0.05)。两组各时间点多样性指数比较差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:在肺炎克雷伯菌临床感染发生前VLBWI肠道克雷伯菌属丰度已明显增加，减少克雷伯菌属在肠道的定植可能有助于降低肺炎克雷伯菌临床感染。

关键词：婴儿，极低出生体重、克雷伯菌属、肠道菌群、基因

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资助基金：深圳市科技创新委员会资助项目JCY20140416085544658;深圳市宝安区科技创新局资助项目2014064;Shenzhen Science and Technology Innovation Committee ProjectJCY20140416085544658;Science and Technology Innovation Bureau Project of Baoan District in Shenzhen2014064

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：326-330