新生儿单纯疱疹病毒性脑炎临床特征和预后分析

摘要：

目的:探讨新生儿单纯疱疹病毒性脑炎(neonatal herpes simplex encephalitis，NHSE)的临床特征及预后。方法:选择2015年1月至2019年6月湖南省儿童医院新生儿科收治的NHSE患儿进行回顾性研究，根据患儿预后分为预后好组和预后差组，分析患儿临床特点及预后不良影响因素。结果:共纳入13例NHSE患儿，失访2例，预后好组3例，预后差组8例。13例患儿中，惊厥9例，发热8例，有呼吸系统症状6例，皮肤疱疹3例；脑脊液白细胞>20×10
6/L 7例，单核细胞占比70%～90%；脑脊液单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)DNA均阳性，其中6例HSV1型，7例HSV2型。颅脑彩超提示脑室周围白质回声增强(periventricular echoenhance，PVE)Ⅰ° 4例，PVE Ⅱ° 3例，PVE Ⅲ° 6例；振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography，aEEG)正常5例，轻度异常1例，重度异常7例；根据头颅MRI定性损伤量表进行分级，1级2例，2级2例，3级1例，4级8例。两组患儿颅脑彩超(
P＝0.035)、aEEG(
P＝0.014)、头颅MRI(
P＝0.004)结果比较差异有统计学意义；抽搐、发热、呼吸困难、疱疹发生率、脑脊液检查结果比较差异均无统计学意义(
P>0.05)。
结论:NHSE临床表现不典型，惊厥、发热多见；可结合临床症状、脑脊液HSV-DNA、颅脑彩超、aEEG和头颅MRI对NHSE进行诊断和预后评估。

关键词：脑炎，单纯疱疹病毒、婴儿，新生、临床特征、预后

所属期刊栏目：35

资助基金：科技厅临床医疗技术创新引导计划2018SK50405;Clinical Medical Technology Innovation Guidance Plan of Department of Science and Technology2018SK50405

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：331-335