2008-2017年超低出生体重早产儿临床救治分析

摘要：

目的 探讨超低出生体重(extremely low birth weight,ELBW)早产儿的临床救治现状、存活率、并发症发生率及影响ELBW早产儿死亡的危险因素.方法 选取广州医科大学附属第三医院新生儿科2008年1月至2017年12月收治出院的ELBW早产儿临床资料,回顾性分析不同年份、不同出生体重ELBW早产儿存活率和并发症发生率,应用多因素非条件Logistic回归分析影响ELBW早产儿死亡的危险因素.结果 (1)研究期间共收治新生儿16 948例,早产儿8910例,其中ELBW早产儿438例,占同期新生儿的2.6％(438/16948)、早产儿的4.9％(438/8 910).排除资料不全和失访3例后最终纳入435例.胎龄(28.0±2.1)周,出生体重900(750,950)g.剔除放弃治疗179例,存活率为81.6％(209/256).(2)随时间推移,ELBW早产儿在同年新生儿和早产儿中的构成比均呈上升趋势(x2趋势值=6.818、27.850,P=0.009、P＜0.001).(3)前后5年ELBW早产儿存活率相比差异无统计学意义(P＞0.05);不同出生体重组存活率随出生体重增加呈上升趋势,出生体重＜700 g早产儿存活率为40.0％(6/15),出生体重900～999 g达88.5％(139/157)(x2趋势值=32.648、P＜0.001).(4)ELBW早产儿并发症发生率(诊断例数/评估例数)前3位依次为新生儿呼吸窘迫综合征(87.5％,224/256)、早产儿视网膜病(63.1％,123/195)、支气管肺发育不良(63.0％,126/200).(5)多因素非条件Logistic回归分析显示,出生体重＜900 g(＜700 g:OR=10.147,95％CI2.684～38.360;700～799 g:OR=6.978,95％CI1.647～29.555;800～899 g:OR=4.727,95％CI 1.060～21.082)、出生胎龄＜28周(OR=3.529,95％CI1.601～7.778)是影响ELBW早产儿死亡的危险因素(P＜0.05);产前使用糖皮质激素(OR=0.155,95％CI0.069～0.353)是保护性因素(P＜0.001).结论 随着ELBW早产儿救治数逐年增加,ELBW早产儿存活率与出生体重成正相关;产前使用糖皮质激素有利于提高ELBW早产儿存活率.

关键词：婴儿、超低出生体重、存活率、危险因素、早产

所属期刊栏目：34

资助基金：广州市科技与信息化局资助项目2014Y2-00053Guangzhou Science Technology and Innovation Grant 2014Y2-00053

在线出版日期：2019-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：269-274