LISA技术与INSURE技术在早产儿呼吸窘迫综合征应用疗效的比较

摘要：

目的 探讨无创通气下经微管气管内注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)技术与气管插管-注入肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)-拔管后经鼻持续气道正压通气(intubation-surfactant-extubation,INSURE)技术在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)患儿中应用的疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2017年1月济宁医学院附属医院新生儿监护室收治的RDS早产儿为研究对象.应用随机数字表法分为LISA组和INSURE组.LISA组在无创通气下经喉镜气管内置入吸痰管并注入PS;INSURE组气管插管内注入PS,拔管后给予无创通气.观察两组患儿插管时间、给药时及给药后指标、氧疗时间及近远期并发症情况.结果 研究期间共纳入RDS早产儿145例,胎龄27～34周,出生体重(1 650±480)g,范围890～3 320 g,其中轻度RDS(胸部X线片Ⅰ～Ⅱ级)41例,重度RDS(胸部X线片Ⅲ～Ⅳ级)104例;LISA组76例,INSURE组69例.两组插管时间、经皮氧分压下降范围、心动过缓发生率、再次使用PS比例、机械通气时间、用氧时间、呼吸暂停发生率及其他近远期并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).LISA组给药后药物反流发生率高于INSURE组[(46.1％(35/76)比29.0％ (20/69)],生后72h机械通气比例低于INSURE组[13.2％(10/76)比27.5％(19/69)],支气管肺发育不良发生率低于INSURE组[6.6％(5/76)比17.4％(12/69)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与INSURE技术相比,LISA技术能够减少RDS新生儿有创通气时间,降低支气管肺发育不良发生率,是一种安全有效的治疗新生儿RDS的方法.

关键词：呼吸窘迫综合征、新生儿、肺表面活性剂、LISA技术、INSURE技术、婴儿、早产

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在线出版日期：2019-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：254-258