经皮二氧化碳分压及氧分压监测在新生儿呼吸衰竭中的应用

摘要：

目的 探讨经皮二氧化碳分压(transcutaneous CO2,TcPCO2)及经皮氧分压(transcutaneous O2,TcPO2)监测在新生儿呼吸衰竭患儿中的应用.方法 前瞻性选择2017年8月至2018年2月本院新生儿救护中心收治的新生儿呼吸衰竭患儿,入院后给予无创辅助通气或气管插管机械通气治疗,监测并记录患儿呼吸支持后30 min、6h、24 h及出院前4个时间点TcPCO2及TcPO2,同时监测动脉二氧化碳分压(arterial partial pressure of CO2,PaCO2)及动脉氧分压(arterial partial pressure of O2,PaO2),采用相关分析、一致性分析比较TcPO2及TcPCO2与PaO2及PaCO2的关联度.结果 研究期间最终纳入呼吸衰竭新生儿92例,共收集到368对配对样本.男58例,女34例;胎龄(34.3±4.2)周;出生体重(2 250±730)g.患儿在呼吸支持后30 min、6h、24h及出院前4个时间点TcPCO2与PaCO2具有较好的相关性及一致性(30 min:r =0.790、95％CI 0.656～0.884,6 h:r=0.827、95％CI 0.710～0.908,24 h:r=0.901、95％CI 0.867～0.932,出院前:r=0.905、95％CI0.830～0.954,P均＜0.05).TcPO2与PaO2在30 min、6h及24 h相关性较差(30 min:r=0.629、95％CI 0.461～0.767,6 h:r=0.638、95％CI0.465～ 0.793,24 h:r =0.739、95％CI 0.619 ～0.831);出院前相关性较好(r=0.886、95％CI 0.818 ～0.934).结论在组织灌注良好的情况下,TcPCO2监测可以准确、持续、无创评估呼吸衰竭新生儿的PaCO2,而对于TcPO2仍需综合其他指标判断.

关键词：血气分析、血气监测、经皮、呼吸功能不全、婴儿、新生

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在线出版日期：2018-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：437-441