无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的初步研究

摘要：

目的 探讨无创高频振荡通气(noninvasive high-frequency oscillatory ventilation,NHFOV)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)在新生儿呼吸窘综合征(respiratory distress syndrome,RDS)初始治疗中的疗效.方法 选择2014年5月至2016年5月九龙坡区人民医院新生儿科住院治疗的RDS早产儿,根据查阅随机数字表法分为NHFOV组和NCPAP组.观察两组早产儿经无创通气6h后的氧合指数(oxygenation index,OI)、动脉血气pH、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、无创呼吸支持成功率、无创呼吸支持时间、并发症发生率及临床预后等指标.结果 最终纳入Ⅱ～Ⅲ级RDS早产儿38例,其中NHFOV组17例,NCPAP组21例.胎龄29～34周,出生体重1 080～2650g.两组患儿无创通气前OI、动脉血气pH、PaCO2差异均无统计学意义(P＞0.05).无创通气6h后NHFOV组OI高于NCPAP组[(190.3±16.6)mmHg比(163.6±18.5) mmHg],PaCO2低于NCPAP组[(43.7-±5.6)mmHg比(48.0±4.7) mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05),两组动脉血气pH差异无统计学意义(P＞0.05).NHFOV组无创通气治疗成功率高于NCPAP组,差异有统计学意义(13/17比9/21,P＜0.05),但两组无创呼吸支持时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿在治疗期间均无气胸发生,颅内出血、腹胀、鼻压伤、住院病死率及支气管肺发育不良发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 NHFOV作为Ⅱ～Ⅲ级RDS早产儿初始无创通气模式,在改善OI和降低PaCO2方面比NCPAP更有效,且未增加并发症的发生率.

关键词：呼吸窘迫综合征、新生儿、高频通气、连续气道正压通气、婴儿、早产

所属期刊栏目：32

分类号：R72;R47

在线出版日期：2017-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：291-294