胎膜早破新生儿脐血白细胞介素6和C反应蛋白水平与早发型新生儿败血症的关系

摘要：

目的 探讨胎膜早破新生儿脐血白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平及其在早发型新生儿败血症(EONS)诊断中的价值.方法 选取2015年4～12月本院阴道顺产分娩、产妇胎膜早破＞12h的足月新生儿为胎膜早破组,未发生胎膜早破、母亲健康且生后无临床感染表现的足月新生儿50例为对照组.用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组新生儿脐动脉血IL-6和CRP水平,进行对照分析,并绘制脐血IL-6和CRP诊断EONS的ROC曲线.结果 胎膜早破组(187例)脐血IL-6和CRP水平均高于对照组(50例)[20.3(9.5,35.8) pg/ml比9.3(6.9,27.5) pg/ml,0.42(0.25,0.78) mg/L比0.33(0.18,0.45) mg/L];胎膜早破组合并绒毛膜羊膜炎的新生儿(42例)脐血IL-6和CRP水平均高于无绒毛膜羊膜炎的新生儿(145例)[62.5(35.2,92.7) pg/ml比10.8(9.3,33.4)pg/ml,0.86(0.44,1.95) mg/L比0.35(0.20,0.62)mg/L];胎膜早破组中胎膜早破≥18h新生儿(121例)脐血IL-6和CRP水平均高于胎膜早破＜18 h新生儿(66例)[32.1(9.9,42.2)pg/ml比10.7(9.2,32.6)pg/ml,0.44(0.29,0.86) mg/L比0.35(0.23,0.61) mg/L];胎膜早破组发生EONS的新生儿(17例)脐血IL-6和CRP水平均高于未发生EONS的新生儿(170例)[92.0(58.3,161.0) pg/ml比20.0(9.4,35.2) pg/ml,1.94 (0.47,2.73) mg/L比0.38 (0.24,0.67) mg/L],以上差异均有统计学意义(P＜0.05).脐血IL-6和CRP诊断EONS的最佳界值分别为81.1 pg/ml和1.88 mg/L,二者单独检测的敏感度和特异度分别为IL-6 76.5％、90.6％,CRP 64.7％、89.4％,联合检测为88.2％、84.1％.结论 胎膜早破新生儿脐血IL-6和CRP检测在EONS的早期诊断上具有积极作用,联合检测有助于提高诊断的敏感度.

关键词：胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、白细胞介素6、C反应蛋白、早发型新生儿败血症

所属期刊栏目：32

分类号：R72;R44

在线出版日期：2017-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：110-114